傳統機構復康服務難題: 了解香港中風復康面臨的挑戰

資料顯示香港每年約有25,000人患中風，占總人口的0.8%。65歲以上人士中有3.2%患有中風[1]，其中大部分需要長期的復康治療。香港雖然擁有先進的醫療技術，但中風復康者依然面臨著嚴峻挑戰，醫療資源分配不平等現象也是更為嚴重。近一成香港居民因經濟原因未能尋求醫療服務，除了身體因而受更嚴重的殘疾和疼痛症狀影響，焦慮和壓力水平亦會普遍更高[2]。對中風復復康者來說，身心健康的負面影響還可能阻礙中風康復的進展，影響到中風復康的效果，嚴重更可能會增加死亡風險。

公立醫療系統飽和

相較於私立，公立醫院價格相對低廉。然而香港的醫療輪候時間居亞洲之首，等待復康服務的時間普遍較長。醫療人手短缺也是公立醫院的一大問題，目前香港每千人僅有兩名醫生，遠低於新加坡（2.5）、日本（2.5）、美國（2.6）、英國（3.0）和澳大利亞（3.8）[3]。此外近年護士流失亦加劇醫護人員老齡化問題。根據2023 香港護士註冊（修訂）條例草案，超過30%護士已接近退休年齡。2021-2022年間，衛生署註冊護士和登記護士的流失率分別達到11.2%和14.8% [4]。病患眾多、公立醫療系統資源有限、輪候時間過長，這些因素都導致許多中風復康者需要等待數月才能得到專業的復康治療。治療時間和次數都不能確保的情況對於需要密集復康的中風復康者來說無疑是項巨大挑戰。

Image 1/ 私立醫院高昂的復康療程使許多復康者卻步

私立醫療支出高昂

私立醫院雖然可以提供更快更頻密的中風治療方案，但其高昂的費用讓許多中風復康者卻步。大多數私立診所的物理治療費用每次於HK$1,000至$2,500之間(40-60分鐘內) [5]，這對經濟能力有限的中風復康者來說是一筆不小的開支。此外私立醫院的數量相對較少，主要集中在香港的市中心地區，這對於居住在偏遠地區或行動不便的復康者來說亦並不方便。

Image 2/ HandyRehab復康機械手可以在家中自主使用，隨時進行復康訓練

面對香港公立和私立醫院的挑戰，中風復康者可能需要更加靈活和經濟化的中風復康方案。例如通過家居復康減少住院時間節和省醫療成本[6]，中風復康者可以在舒適的家居環境下與家人一起進行治療，舒緩情緒困擾的同時也可提高復康效果。此外家用機械技術亦是可行的中風復康方案。機械技術被認為可以促進神經可塑性的訓練之一[7]，這些設備可以讓中風復康者在家中獨立進行肌肉運動練習，並透過早期、積極和頻繁的個人化訓練方案幫助復康者恢復控制和活動能力，從而減低腦損傷影響。

參考資料

[1] Huang et al., Stroke mortality prediction based on ensemble learning and the combination of structured and textual data (2023)

[2] Wong et al., What are the financial barriers to medical care among the poor, the sick and the disabled in the Special Administrative Region of China? (2018)

[3] Health Bureau Gov HK, Medical Registration (Amendment) Bill (2021)

[4] Legislative Council Panel on Health Services, Proposed Amendments to the Nurses Registration Ordinance (Cap. 164) (2023)

[5] Alea, Physiotherapy in Hong Kong: Your Options and Costs (2023)

[6] https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1111/j.1747-4949.2010.00427.x

[7] Nicholas Aderinto et al., "Exploring the transformative influence of neuroplasticity on stroke rehabilitation: a narrative review of current evidence," August 7, 2023.